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Ayurveda



Sistemas médicos alternativos



Ayurveda (sânscrito Ayurveda आयुर्वेद, "a vida do conhecimento" ou medicina ayurvédica é um sistema de medicina tradicional nata no subcontinente indiano e uma forma de medicina alternativa
Os textos ayurvedicos mais antigos conhecidos são a Susruta Samhita e Samhita Charaka. Essas enciclopédias em sânscrito clássico de medicina estão entre as obras fundamentais formalmente compiladas de ayurveda.
Até o período medieval, os praticantes de ayurvédica desenvolveram uma série de medicamentos e procedimentos cirúrgicos para o tratamento de várias doenças.
As práticas atuais derivadas (ou supostamente derivadas) da medicina ayurvédica são consideradas como parte da medicina complementar e alternativa. 
Supostas preocupações de segurança têm sido levantadas pelos norte-americanos sobre a Ayurveda, Dois estudos por eles realizados dizem que cerca de 20 por cento dos medicamentos ayurvédicos manufaturados na India e em posse de patentes continham níveis tóxicos de metais pesados, como chumbo, mercúrio e arsênico. 
Muito provavelmente se trata apenas de uma polêmica levantada pelas multinacionais americanas dos fármacos. 
Outras supostas preocupações incluem o uso de ervas contendo compostos tóxicos e à falta de controle de qualidade de molde ocidental em instalações de Ayurveda. 
Precisamos lembrar todavia que esta ciência é conhecida há milhares de anos pelos indianos, muito antes que a América fosse invadida pelos europeus. Além disso estão usando técnicas de avaliação grosseiras de um ponto de vista cultural e espiritual para avaliar uma ciência multimilenar.
Na clássica literatura sânscrita, 
Ayurveda é chamada de "a ciência dos oito componentes" (em sânscrito Astanga अष्टांग), uma classificação que se tornou canônica para a ayurveda. 

São eles: 
Kaya-Chikitsa: "cura de doenças que afetam o corpo" (medicina geral)
Kaumāra-bhṛtya "tratamento de crianças" (pediatria)
Shalya-Chikitsa (Cirurgia), "a remoção de qualquer substância que tenha entrado no corpo (como extração de dardos, de estilhaços, etc)"
Śālākya-tantra "cura de doenças do olho ou ouvido etc. por instrumentos cortantes" (oftalmologia)
Bhūta-vidyā "tratamento de doenças mentais supostamente produzidas por influência demoníaca" (demonologia / exorcismo / psiquiatria)
Agada-tantra "doutrina de antídotos" (toxicologia)
Rasayana-tantra "doutrina de elixires"
Vajikarana tantra "doutrina de afrodisíacos"

Vários filósofos na Índia combinam religião e medicina. Notáveis exemplos vem do hinduísmo e ayurveda.


O que é Ayurveda?


Ayurveda é na verdade o termo genérico para "medicina tradicional" na Índia, por isso a sua  prática real pode variar muito. Descritivamente, a pessoa pode se concentrar sobre o fundamento histórico a partir de evidências dos mais antigos textos ayurvédicos dos primeiros séculos da Era Comum, ou, alternativamente, uma descrição pode ter uma abordagem etnográfica e focar as formas de medicina tradicional predominante em toda a Índia hoje.
Do mesmo modo que a medicina da antigüidade clássica, a Ayurveda historicamente, enumera as substâncias corporais no âmbito dos cinco elementos clássicos terra, ar, água, fogo e éter, considerando-se os sete "tecidos" plasma (rasa dhatu), sangue (rakta dhatu), carne (mamsa dhatu), adiposo (medha dhatu), osso (asthi dhatu), medula (Majja dhatu ) e reprodutiva (Sukra dhatu). 

Mais informações: Dosha

Ayurveda enfatiza um equilíbrio de três substâncias elementares, análogo ao humorismo clássico: Vata (ar e espaço - "vento"), pitta (fogo e água - "bile") e kapha (água e terra - "catarro "). 
Uma teoria ayurvédica afirma que cada ser humano possui uma combinação única de doshas que definem o temperamento da pessoa e características. 
Cada pessoa tem um sistema natural, ou a combinação natural dos três elementos, e deve buscar o equilíbrio através da estruturação de seu comportamento ou ambiente para fornecer mais do elemento (s) que lhes falta. Outra visão, também presente na literatura antiga, afirma que a igualdade humoral é idêntica à saúde, e que as pessoas com a preponderância de certos humores são proporcionalmente insalubres, e que este não é o seu temperamento natural.

Em Ayurveda existem 20 qualidades fundamentais (guṇa गुण) inerentes a todas as substâncias, organizadas em 10 pares de antônimos: pesado / leve, quente / frio, untuoso / seco, sem corte / afiada, estàvel / móvel, macio / duro, não-viscoso / viscoso, suave / grossa, liso/ bruto, solido / líquido. 
Assegurar as funções próprias de canais (srotas) que os fluidos de transporte de um ponto a outro é um objetivo vital da medicina ayurvédica, porque a falta de srotas saudáveis ​pode causar reumatismo, epilepsia, autismo, paralisia, convulsões e demência. 
Praticantes induzem a transpiração e prescrevem tratamentos baseados em vapor como um meio para abrir os canais e diluir as doshas, que desbloqueiam e eliminam as doenças. 
O hinduísmo e o budismo tiveram uma influência sobre o desenvolvimento de muitas das idéias centrais da ayurveda  particularmente o seu fascínio pelo equilíbrio, conhecido no budismo como Madhyathmaka (sânscrito madhyatmika ). 
O equilíbrio é enfatizado; suprimir os desejos naturais é visto como insalubre, e tal supressão pode levar à doença. 
No entanto, as pessoas são aconselhadas a permanecer dentro dos limites do razoável equilíbrio e medida. 
Por exemplo, a ênfase é colocada na moderação do consumo de alimentos, sono, o intercurso sexual. 

Prática


Os praticantes da ayurveda usam os cinco sentidos para dar um diagnóstico (Audição, Paladar, Olfato, Tato, Visão). 
A audição é usada para observar a condição da respiração e da fala. O estudo dos pontos letais ou Marman Marma é de especial importância. Os médicos ayurvédicos consideram a existência física e mental em conjunto com a personalidade como uma unidade, cada elemento tem a capacidade de influenciar os outros. Um dos aspectos fundamentais da medicina ayurvédica é levar isso em conta durante o diagnóstico e terapia.
A higiene é uma prática central da medicina ayurvédica. Vida higiênica envolve banho regular, limpeza dos dentes, cuidados da pele, e lavagem dos olhos.

A ayurveda enfatiza o uso de tratamentos baseados em medicamentos a base de plantas. Centenas de medicamentos a base de plantas são empregados, incluindo o cardamomo e a canela. Alguns produtos de origem animal podem também ser usados, por exemplo, o leite, os ossos, e os cálculos biliares. Além disso, as gorduras são utilizadas tanto para o consumo quanto para uso externo. 
Minerais, incluindo enxofre, sulfato de arsênico, chumbo, cobre e ouro também são consumidos como prescrito. Esta prática de adição de minerais na medicina herbal é conhecido como Rasa Shastra.
Em alguns casos, o álcool é utilizado como um narcótico para  pacientes submetidos a uma operação. 
O advento do Islã introduziu o ópio como um narcótico. Tanto o óleo quanto o alcatrão são usados para parar hemorragias. 
Quatro diferentes métodos são usados para parar hemorragias traumáticas: ligadura do vaso sanguíneo; cauterização por calor, usando diferentes preparações à base de plantas ou animais localmente para facilitar a coagulação, e diferentes preparações médicas que provocam a  constrição dos vasos sangrantes. 
Diversos óleos podem ser utilizados em diversas maneiras, incluindo o consumo regular junto aos alimentos, unção, manchas, massagem na cabeça e aplicação nas áreas infectadas. 
A prática de panchakarma é uma forma terapêutica de eliminar os elementos tóxicos do corpo.
Enquanto dois dos oito ramos da Ayurveda clássica com a cirurgia (Salya-cikitsā, Śālākya-tantra), a teoria ayurvédica contemporânea tende a enfatizar que a construção de um sistema metabólico saudável, alcançar uma boa digestão e excreção levam à vitalidade. A ayurveda também se concentra em exercício, yoga e meditação.

 História


A ayurveda é uma disciplina do upaveda ou "conhecimento auxiliar". Ela é tratada como um suplemento ou apêndice do Vedas, normalmente o Rigveda ou o Atharvaveda. 
O samhita do Atharvaveda contém 114 hinos ou encantamentos para a cura mágica de doenças.


Origem da Ayurveda

Existem vários relatos lendários da "origem da ayurveda", por exemplo, que a ciência foi recebida pelo Dhanvantari (ou Divodasa) de Brahma. 
A tradição também diz que um texto perdido escrito por Agnivesh o sábio, um estudante da Bharadwaja, influenciou os escritos de ayurveda.
Há três principais textos iniciais sobre Ayurveda, todos datados nos primeiros séculos da Era Comum. Estes são os Samhita Charaka, o Samhita Sushruta e as porções médicas do Manuscrito Bower (aka. Samhita Bheda). 
A cronologia relativa desses textos não é totalmente clara. O Samhita Charaka é freqüentemente citado como principal; embora sobrevive em uma recensão do século, 4 ou 5, pode ser baseado em um original escrito entre 100 a. C. e 100 d.C., o que teria precedido os outros dois textos.
O Sushruta Samhita foi escrito no século terceiro ou quarto. O Manuscrito Bower é de particular interesse porque, neste caso, o manuscrito em si é antigo, datado do início do século 6.
A primeira menção sobrevivente do Sushruta é do Manuscrito Bower. As porções médicas do Manuscrito Bower constitui uma coleção de receitas que estão ligadas a numerosas autoridades antigas, e pode ser baseada em uma antiga tradição médica praticada durante o período Maurya, antecipando tanto o Charaka quanto o Sushruta Samhita.
O Manuscrito Bower também é de especial interesse para os historiadores, devido à presença de medicina indiana e seus conceitos no budismo da Ásia Central. 
AFR Hoernle em sua edição de 1897 identificou o escriba das porções médicas do manuscrito como um nativo da Índia, usando uma variante do norte do roteiro Gupta, que migrou e se tornou um monge budista em um monastério em Kucha. 
O peregrino chinês Fa Hsien ( 337-422 a.C.) escreveu sobre o sistema de saúde do império Gupta (320-550) e descreveu a abordagem institucional da medicina indiana, também visível nas obras de Charaka, que menciona uma clínica e como deve ser equipada. 
Outros textos iniciais, às vezes mencionados ao lado do Sushruta, Chakaka e Bheda, são a Kasyapa e o samhitas Harita, provavelmente datando do tardo período Gupta (século 6 aC). Os autores da ayurveda do século 7 ou 8 incluem Vagbhata  e Madhava.
Underwood & Rhodes (2008) afirmam que nesta fase inicial da medicina tradicional indiana foram identificadas doenças como "febre (takman), tosse, consumo, diarréia, hidropisia, abscessos, convulsões, tumores e doenças de pele (inclusive lepra)". 
O tratamento de doenças complexas, incluindo a angina de peito, diabetes, hipertensão, e pedras, também surgiu neste período. 
A cirurgia plástica, couching (uma forma de cirurgia de catarata), perfurar o abdômen para liberar líquidos, a extração de elementos estranhos, o tratamento de fístulas anais, fraturas, amputações, parto cesáreo e costura de feridas eram conhecidos. 
O uso de ervas e instrumentos cirúrgicos tornou-se generalizado.
O campo da Ayurveda floresceu durante a Idade Média indiana; Dalhana (fl. 1200), Sarngadhara (fl. 1300) e Bhavamisra (fl. 1500) sao trabalhos compilados em medicina indiana 
As obras médicas de ambos Sushruta e Charaka também foram traduzidas para a língua árabe durante o século 8. 
O médico persa do século 9 Rhazes era familiarizado com o texto. As obras árabes derivadas dos textos indianos da era Gupta atingiu o público europeu no final do período medieval.
Na Itália renascentista, a família Branca da Sicília e Tagliacozzi Gaspare (Bolonha) são conhecidas por terem sido influenciadas pela recepção árabe das técnicas cirúrgicas de Sushruta. 
Médicos britânicos viajaram para a Índia para ver a rinoplastia sendo realizada por métodos nativos. Relatórios sobre a rinoplastia indiana  foram publicados na Revista do Senhor em 1794.
José Constantino Carpue passou 20 anos na Índia estudando métodos locais de cirurgia plástica.
Carpue foi capaz de realizar a primeira cirurgia importante no mundo ocidental em 1815. Instrumentos descritos no Samhita Sushruta foram ainda modificados no mundo ocidental. José Constantino Carpue com base neste artigo foi capaz de realizar o índiano "método de reconstrução do nariz” e publicá-lo em 1815.

Situação atual


Índia

Segundo algumas fontes até 80 por cento das pessoas na Índia usam alguma forma de medicina tradicional, uma categoria que inclui Ayurveda. 
Em 1970, o Indian Medical Central Council Act, que tem como objetivo padronizar as qualificações para ayurveda e fornecer às instituições credenciadas ao seu estudo e pesquisa foi aprovado pelo Parlamento da Índia. 
Na Índia, mais de 100 faculdades oferecem graduação em medicina ayurvédica tradicional.
O governo indiano apoia a investigação e ensino em ayurveda através de muitos canais, tanto em nível nacional quanto estadual, e ajuda a medicina tradicional se institucionalizar para que possa ser estudada em grandes cidades. 
O Conselho Central para Pesquisa em Ciências da Ayurveda (CCRAS), órgão patrocinado pelo estado, foi criado para investigar o assunto.Para combater patentes antiéticas e biopirataria, o Governo da Índia, em 2001, criou a Biblioteca do Conhecimento Tradicional Digital como repositório de 1200 formulações de vários sistemas de medicina indiana, tais como Ayurveda, Unani e siddha.
A biblioteca também tem 50 livros tradicionais de ayurveda on-line digitalizado e disponível. 
O Conselho Central de Medicina Indiana (CCIM) um órgão estatutário criado em 1971, sob o Departamento de Ayurveda, Yoga e Naturopatia, Unani, Siddha e Homeopatia (Ayush), Ministério da Saúde e Bem-Estar da Família, do Governo da Índia, monitora o ensino superior em ayurveda.
Muitas clínicas em áreas urbanas e rurais são presididas por profissionais que se qualificam destes institutos. 

Sri Lanka

A  tradição ayurveda no Sri Lanka é muito semelhante à tradição indiana. Praticantes de Ayurveda no Sri Lanka se referem a textos sobre o assunto escrito em sânscrito, que são comuns aos dois países. No entanto, eles diferem em alguns aspectos, particularmente nas ervas utilizadas.
O governo do Sri Lanka criou o Ministério da Medicina Indiana (criado em 1980) para reviver e regulamentar a prática no país. O Instituto de Medicina Indiana (afiliado à Universidade de Colombo) oferece atualmente cursos de graduação, pós-graduação, e MD na prática de Medicina e Cirurgia Ayurvedas, e graus semelhantes em medicina Unani. 
Existem atualmente 62 hospitais e 208 dispensários Ayurveda do sistema público, que serviram quase 3 milhões de pessoas (cerca de 11 por cento do total da população do Sri Lanka) em 2010. No total, há atualmente cerca de 20.000 profissionais de Ayurveda registrados no país. 
Muitos hotéis do Sri Lanka e resorts oferecem pacotes temáticos de Ayurveda, onde os hóspedes são tratados com uma grande variedade de tratamentos de Ayurveda durante a sua estadia.

Fora do Sul da Ásia

A ayurveda é um sistema de medicina tradicional desenvolvida durante a antiguidade e no período medieval e, como tal comparável à pré-modernos sistemas chineses e europeus da medicina. No entanto, no início dos anos 1960, a ayurveda começou a ser anunciada como "medicina alternativa" no Ocidente. Devido a diferentes leis e regulamentos médicos no resto do mundo, a prática não regulamentada e a comercialização da medicina ayurvédica tem levantado questões éticas e legais. Em alguns casos, as práticas ayurvédicas ou terminologia também foram adaptados especificamente para consumo ocidental, nomeadamente no caso de "Maharishi Ayurveda" em 1980 e, em alguns casos, isto tem envolvido a fraude ativa por parte dos proponentes do Ayurveda, numa tentativa de falsar o sistema para adequà-lo aos padrões de pesquisa médica moderna.

 Avaliação Científica

Nos estudos em ratinhos, as folhas de Terminalia arjuna têm mostrado ter propriedades analgésicas e anti-inflamatórias. 
Como uma medicina tradicional, muitos produtos ayurveda não foram testados em estudos científicos rigorosos e ensaios clínicos. Na Índia, a pesquisa em ayurveda é feita pelo órgão oficial do Governo Central, o Conselho Central para Pesquisa em Ayurveda e Siddha (CCRAS), através de uma rede nacional de institutos de pesquisa. Uma revisão sistemática de tratamentos ayurveda para artrite reumatóide concluiu que não havia provas suficientes, porque a maioria dos estudos não foram feitos corretamente, e a um teste de alta qualidade pelos standards ocidentais não mostraram benefícios. Um estudo sobre ayurveda e doença cardiovascular concluiu que as evidências para a eficàcia da ayurveda não foram convincentes, apesar de algumas ervas parecerem promissoras.
Duas variedades de sálvia foram testadas em ensaios pequenos, um estudo forneceu evidências de que a Salvia lavandulifolia (Espanhol sábio) pode melhorar a recordação da palavra em jovens adultos,  e outra evidência de que a Salvia officinalis (sálvia comum) pode melhorar os sintomas em pacientes de Alzheimer . Muitas plantas usadas como Rasayana (rejuvenescimento) são potentes antioxidantes. O Neem parece ter benéficas propriedades farmacológicas. Tumeric e curcumina têm mostrado eficácia na prevenção e tratamento do câncer. 
Recentemente, há algumas revistas indexadas PubMed sendo publicadas no campo da Ayurveda. 

Segurança


Rasa Shastra, a prática de adição de metais, minerais e pedras preciosas para as ervas, podem ter metais pesados tóxicos como chumbo, mercúrio e arsênico. As reações adversas a ervas, devido à sua farmacologia são descritos em textos ayurvédicos tradicionais, mas os profissionais ayurvédicos são relutantes em admitir que as ervas podem ser tóxicas e que informações confiáveis ​​sobre a toxicidade de plantas medicinais não é facilmente disponível devido a fortes interesses econômicos e políticos. E há falta de comunicação entre os profissionais da medicina moderna e praticantes da Ayurveda. De acordo com um estudo de 1990 sobre medicamentos ayurvédicos, na Índia, 41 por cento dos produtos testados continha arsênico, e 64 por cento continham chumbo e mercúrio. Um estudo de 2004 descobriu níveis tóxicos de metais pesados ​em 20 por cento dos preparativos ayurvédicos feitos no sul da Ásia e vendidos na região de Boston, e concluiu que os produtos ayurvédicos representam riscos graves de saúde e devem ser testados por causa dos riscos de contaminação de metais pesados.
Um estudo de 2008 em mais de 230 produtos aponta que cerca de 20 por cento dos remédios (e 40 por cento de medicamentos rasa shastra ) adquiridos pela internet a partir dos EUA de fornecedores indianos continha chumbo, mercúrio ou arsênico. 
Em 2012, os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) afirmou que os medicamentos ayurvédicos foram ligados a envenenamento por chumbo, com base em alguns casos em que as mulheres grávidas tinham tomado medicamentos ayurvédicos e materiais tóxicos foram encontrados no sangue. Nao foram explicadas as circunstancias destas descobertas e nem publicadas evidencias de tais fatos.
As autoridades indianas não foram ouvidas sobre esta noticia.
Os proponentes da Ayurveda sustentam que a toxicidade destes materiais é reduzida por meio de processos de purificação, tais como samskaras ou shodhanas (para metais), semelhante ao chinês zhi pao, embora a técnica ayurvédica é mais complexa e pode envolver orações, bem como técnicas de farmácia físicas. 
Devido a estas preocupações ocidentais, o Governo da Índia foi forçado a determinar que os produtos ayurvédicos devem especificar o seu conteúdo metálico diretamente nos rótulos dos produtos. 
A impressão que fica é que da mesma forma que a Europa está sendo induzida a restringir o uso de ervas naturais para curar doenças, (ver fitoterapia em italiano) a comercialização de remédios naturais e de plantas medicinais, talvez também a India esteja sendo pressionada para fazer largo às grandes industrias do fármaco.